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痛風的診斷標準是甚麼

發佈時間:2025-03-15 06:41:51

痛風是一種常見的代謝性疾病,其診斷標準主要包括以下血尿酸水平升高、關節症狀、影像學檢查結果以及其他相關表現等。

1. 血尿酸水平升高:

血尿酸值超過正常範圍是診斷痛風的重要依據之一。但血尿酸水平升高並不一定意味著患有痛風,還需要結合其他症狀和檢查結果進行綜合判斷。

2. 關節症狀:

急性關節炎發作是痛風的典型症狀,常表現為關節的紅、腫、熱、痛,多在夜間或清晨突然發作,最常累及第一跖趾關節,其次為踝、膝、腕、指、肘等關節。關節疼痛劇烈,如刀割樣或咬噬樣,多數患者難以忍受。發作具有自限性,數天或數周後可自行緩解,但容易反復發作。

3. 影像學檢查結果:

X 線檢查:早期可無異常發現,隨著病情進展,可出現關節軟骨和骨質破壞、關節間隙狹窄等表現。

超聲檢查:可發現關節積液、滑膜增生、尿酸鹽結晶沈積等。

CT 和 MRI 檢查:對於複雜的關節病變或不典型的痛風表現,CT 和 MRI 檢查有助於明確診斷。

4. 其他相關表現:

痛風石:是痛風的特徵性表現,常見於耳廓、關節周圍、鷹嘴、跟腱等部位,表現為大小不一的黃白色贅生物,破潰後可排出白色粉狀或糊狀物。

尿酸性腎病:長期高尿酸血症可導致腎臟損害,出現蛋白尿、血尿、腎功能不全等。

在診斷痛風時,醫生會根據患者的臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查結果進行綜合分析,以明確診斷。

對於痛風患者,在日常生活中應注意控制飲食,減少高嘌呤食物的攝入,如動物內臟、海鮮、肉湯等;適量飲水,促進尿酸排泄;避免飲酒,尤其是啤酒;適當運動,控制體重;定期復查血尿酸水平,遵醫囑進行治療,以減少痛風的發作,預防併發症的發生。

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