下面的智齒難拔的原因有牙根形態複雜、生長位置異常、鄰牙阻力大、骨阻力大等。
1. 牙根形態複雜：
智齒牙根形態多樣，可能出現多根、融合根、彎曲根等情況。多根智齒意味著拔牙時需要分別處理多個牙根，增加了操作難度；融合根可能與牙槽骨緊密相連，難以完整分離；彎曲根在拔除過程中容易折斷，一旦折斷，殘留牙根的取出會更加棘手，需要花費更多時間和精力來處理，增加了手術的複雜性和風險。
2. 生長位置異常：
智齒可能出現近中傾斜、水平阻生、倒置等異常生長位置。近中傾斜的智齒牙冠常被鄰牙阻擋，難以獲得足夠的操作空間；水平阻生的智齒完全埋伏在牙槽骨內，需要去除較多的骨質才能暴露牙體；倒置的智齒生長方向與正常牙齒相反，拔除時的用力方向和操作方式都與常規情況不同，這些異常位置都極大地增加了拔牙的難度。
3. 鄰牙阻力大：
智齒與鄰牙緊密相鄰，在拔除時鄰牙會對其產生阻力。尤其是當智齒與鄰牙之間存在緊密的接觸關係，或者鄰牙牙根較長、牙冠較大時，這種阻力更為明顯。為了順利拔除智齒，需要小心地解除鄰牙阻力，避免對鄰牙造成損傷，這對醫生的操作技術要求很高。
4. 骨阻力大：
智齒周圍的牙槽骨密度較高，對智齒的包裹緊密，形成較大的骨阻力。在拔牙過程中，需要去除部分牙槽骨才能使智齒順利脫位。去除牙槽骨不僅增加了手術時間，還可能導致術後出血、腫脹等併發症的發生幾率增加。而且不同患者的牙槽骨密度和結構存在差異，一些患者的骨阻力可能特別大，進一步加大了拔牙的難度。
拔牙後要注意咬棉球半小時左右用於止血，當天不要漱口刷牙，防止血凝塊脫落引發再次出血。飲食上避免食用過熱、過硬、辛辣刺激性食物，盡量吃溫涼柔軟的食物。不要頻繁舔舐傷口，多休息，避免劇烈運動。若出現出血不止、疼痛加劇、發熱等異常情況，應及時就醫。
