早產兒需注意體溫維持、科學餵養、感染預防、呼吸監測、黃疸觀察、視網膜病變篩查等事項。
1. 體溫維持: 早產兒皮下脂肪薄,體溫調節能力差,需通過保溫箱溫箱或袋鼠式護理皮膚接觸保持體溫在36.5-37.5℃,避免低體溫導致代謝紊亂或器官損傷。
2. 科學餵養: 優先選擇母乳或早產兒專用配方奶,採用少量多次的餵養方式,監測吸吮吞咽能力,必要時使用鼻飼管;需補充維生素D、鐵劑及鈣磷制劑,預防佝僂病和貧血。
3. 感染預防: 接觸早產兒前嚴格消毒雙手,避免探視人員過多;奶瓶、衣物需高溫消毒,皮膚褶皺處每日清潔;出現發熱、食慾下降、呼吸急促等感染徵兆需立即就醫。
4. 呼吸監測: 早產兒易出現呼吸暫停或呼吸窘迫綜合徵,需監測呼吸頻率正常40-60次/分、血氧飽和度維持在90%-95%,必要時使用無創呼吸支持設備。
5. 黃疸觀察: 早產兒膽紅素代謝能力弱,需每日監測經皮膽紅素值,黃疸出現早、進展快時需及時藍光治療,重度黃疸可能引發膽紅素腦病。
6. 視網膜病變篩查: 出生後4-6周需進行首次眼底檢查,評估早產兒視網膜血管發育情況,重度ROP早產兒視網膜病變可能需激光或手術治療。
家長需建立規律餵養和睡眠記錄,每日測量體重增長理想每日增重15-30克,觀察皮膚顏色、肌張力及反應靈敏度。避免過度包裹影響散熱,餵奶後保持側臥位防嗆咳。定期進行神經發育評估,按時接種疫苗校正月齡達標後。若出現餵養困難、持續呼吸異常或異常哭鬧,應及時聯繫新生兒科醫生調整護理方案,切勿自行用藥或延誤診治。