脛腓骨骨折常見的治療方法有保守治療、牽引治療、外固定支架治療、髓內釘內固定治療、鋼板螺釘內固定治療等。
1. 保守治療:對於一些骨折移位不明顯、穩定性較好的脛腓骨骨折適用。通過手法復位後,利用石膏或支具進行外固定。石膏能提供穩定的支撐,限制骨折部位的活動,支具則相對靈活且便於調整。能維持骨折斷端的位置,為骨折愈合創造穩定的環境,促進骨折部位的骨痂生長,從而實現骨折愈合。一般選用合適型號的石膏繃帶進行塑形固定,或定制符合患者腿部情況的支具,固定期間需定期復查。
2. 牽引治療:適用於骨折移位較大,無法直接進行外固定的脛腓骨骨折。通過對患肢施加持續的牽引力,使骨折斷端逐漸恢復到正常的位置關係。持續的牽引能對抗肌肉的收縮力,糾正骨折的重疊、成角等移位,為後續的治療創造條件。常採用跟骨牽引,在跟骨處穿針,利用牽引弓和牽引繩連接重量砝碼進行牽引,根據患者情況調整牽引重量和時間。
3. 外固定支架治療:對於開放性脛腓骨骨折或伴有軟組織損傷嚴重的情況較為適用。外固定支架通過在骨折兩端的骨骼上打入鋼針,然後用連接桿將鋼針連接起來,形成一個穩定的框架結構。這種方式能在不干擾骨折部位軟組織的情況下,為骨折提供穩定的固定,同時便於對傷口進行觀察和處理,減少感染風險,有利於骨折愈合和軟組織修復。根據骨折情況選擇合適的外固定支架型號進行安裝固定。
4. 髓內釘內固定治療:常用於閉合性脛腓骨骨折。髓內釘通過插入脛骨髓腔內,利用髓內釘與骨髓腔壁的摩擦力以及釘體上的鎖釘,將骨折斷端牢固固定。能提供良好的軸向穩定性和抗旋轉能力,符合人體生理力學特點,能有效促進骨折愈合,減少併發症的發生。手術時在合適的位置開口,將髓內釘準確插入髓腔,並安裝鎖釘進行固定。
5. 鋼板螺釘內固定治療:適用於各種類型的脛腓骨骨折,尤其是骨折粉碎嚴重的情況。通過切開皮膚和軟組織,將鋼板放置在骨折部位的骨表面,並用螺釘將鋼板與骨骼固定在一起,從而使骨折斷端獲得穩定的固定。鋼板能提供堅強的支撐,保證骨折部位在愈合過程中不會發生移位,有利於骨折的正常愈合。手術中需準確選擇合適的鋼板和螺釘,確保固定效果。
治療後要按照醫生要求定期復查,觀察骨折愈合情況。保持傷口清潔乾燥,避免沾水引發感染。在康復期間,要根據醫生的建議進行適當的康復鍛鍊,循序漸進,不可過度用力,防止影響骨折愈合或造成再次損傷。