胰頭癌的實驗室檢查有血液生化檢查、腫瘤標誌物檢測、基因檢測、凝血功能檢查、細胞學檢查等。
1. 血液生化檢查:主要包括肝功能、膽紅素、鹼性磷酸酶、谷氨酰轉肽酶等指標的檢測。胰頭癌常導致膽管梗阻,引起膽紅素升高,尤其是直接膽紅素升高明顯,同時可伴有鹼性磷酸酶、谷氨酰轉肽酶等升高,反映了膽管梗阻和肝細胞損傷的情況。通過這些指標的變化,有助於初步判斷病情。
2. 腫瘤標誌物檢測:常見的腫瘤標誌物如癌胚抗原CEA、糖類抗原19 - 9CA19 - 9等。CA19 - 9對胰頭癌的診斷有較高的敏感性和特異性,大部分胰頭癌患者血清CA19 - 9水平會顯著升高,可用於輔助診斷、療效監測及預後判斷。CEA在部分胰頭癌患者中也可能升高。
3. 基因檢測:隨著分子生物學技術的發展,基因檢測在胰頭癌診斷中逐漸受到重視。通過檢測某些特定基因的突變情況,如KRAS、TP53等基因,有助於瞭解腫瘤的發生發展機制,為個體化治療提供依據。
4. 凝血功能檢查:胰頭癌患者可能出現凝血功能異常,如凝血酶原時間延長、纖維蛋白原水平改變等。這可能與腫瘤侵犯血管、肝臟功能受損等因素有關,凝血功能檢查有助於評估患者的出血風險。
5. 細胞學檢查:通過內鏡逆行胰膽管造影ERCP、經皮肝穿刺膽管造影PTC等方法獲取膽管或胰管內的細胞,進行細胞學檢查,查找癌細胞。但該檢查為有創檢查,存在一定的併發症風險,且陽性率相對有限。
對於胰頭癌的實驗室檢查,應結合患者的具體情況,由專業醫生綜合分析各項檢查結果,以明確診斷、制定合理的治療方案。同時,患者應積極配合檢查和後續治療。