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術後三十個小時不排氣怎麼辦

發佈時間:2025-03-12 11:00:51
張震主任醫師 安徽醫科大學第一附屬醫院

術後三十個小時不排氣應根據胃腸蠕動恢復慢、麻醉藥物影響、活動量不足、腸梗阻、電解質紊亂等病因治療,可採取的方法有適當活動、藥物促進等。

1. 胃腸蠕動恢復慢:手術會對胃腸道造成一定刺激,導致胃腸蠕動功能暫時受到抑制,恢復時間相對較長。可通過適當增加活動量,如在病房內慢走,促進胃腸蠕動;也可進行腹部按摩,以肚臍為中心,順時針輕柔打圈按摩,每次15 - 20分鐘,每天3 - 4次;還可遵醫囑使用多潘立酮片、莫沙必利分散片、健胃消食片,促進胃腸動力恢復。

2. 麻醉藥物影響:麻醉藥物在體內代謝需要一定時間,其殘留可能會抑制胃腸蠕動。一般隨著藥物逐漸代謝,胃腸功能會慢慢恢復。可通過增加飲水量,促進藥物排出體外;也可適當聽一些舒緩音樂,放鬆心情,利於胃腸功能恢復;必要時遵醫囑使用新斯的明注射液、西沙必利膠囊、伊托必利片,加快胃腸蠕動。

3. 活動量不足:術後長時間臥床,身體活動少,胃腸蠕動也會相應減慢。盡早在醫護人員指導下進行床上翻身、坐起等活動,逐漸過渡到床邊站立、行走;還可進行腿部屈伸運動,促進血液循環和胃腸蠕動;也可遵醫囑服用厚朴排氣合劑、四磨湯口服液、枳術寬中膠囊,幫助排氣。

4. 腸梗阻:手術過程中腸粘連等原因可能引發腸梗阻,導致氣體無法正常排出。需禁食禁水,通過胃腸減壓,吸出胃腸道內的氣體和液體,減輕腹脹;必要時可能需再次手術解除梗阻;同時遵醫囑使用開塞露、乳果糖口服溶液、蓖麻油,促進腸道內容物排出。

5. 電解質紊亂:手術中出血、術後禁食等可能導致體內電解質失衡,影響胃腸蠕動。及時檢查電解質情況,根據結果進行相應補充,如口服補液鹽;也可靜脈輸注氯化鉀注射液、氯化鈉注射液、葡萄糖注射液,糾正電解質紊亂;同時注意監測電解質指標變化,遵醫囑調整治療方案。

術後要按照醫護人員的指導進行活動和飲食調整,密切關注自身症狀變化,如腹脹、腹痛情況,若出現異常及時告知醫生,以便及時處理。

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