治療肩周炎可採用藥物治療、物理治療、運動療法、中醫推拿、手術治療等。
1. 藥物治療:對於肩周炎患者,非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等較為常用。這些藥物能抑制體內的炎症介質,減輕肩部的炎症反應,從而緩解疼痛。糖皮質激素如醋酸潑尼松龍注射液,在痛點局部注射,可快速減輕炎症和水腫,改善肩部功能。肌肉鬆弛劑如氯唑沙宗片,能緩解肩部肌肉緊張,減輕因肌肉緊張導致的疼痛和活動受限。使用時需嚴格按照醫生的囑咐,根據病情和個體差異調整劑量。
2. 物理治療:熱敷是常見的物理治療方式,通過熱傳遞,使肩部血管擴張,促進血液循環,緩解肌肉痙攣,減輕疼痛。超短波療法利用高頻電磁波,深入組織內部,產生溫熱效應,改善局部血液循環和營養代謝,減輕炎症。紅外線照射能使肩部皮膚溫度升高,加速新陳代謝,促進滲出物吸收,緩解疼痛和僵硬感。這些物理治療方法可改善肩部的血液循環,為受損組織提供更多營養,促進恢復。
3. 運動療法:爬牆運動,患者面對牆壁站立,用雙手或單手沿牆壁緩慢向上爬動,盡量抬高肩部,可逐漸增加肩部的活動範圍。划圈運動,患者彎腰,手臂自然下垂,以肩部為中心,手臂做順時針和逆時針划圈動作,能增強肩部肌肉力量和靈活性。拉伸運動,如用健側手臂幫助患側手臂做內收、外展、後伸等拉伸動作,可改善肩部的柔韌性,減輕粘連。通過運動能增強肩部肌肉力量,改善關節活動度。
4. 中醫推拿:專業推拿師會先對肩部周圍的肌肉進行放鬆手法,如揉法、滾法等,緩解肌肉緊張。然後運用點穴手法,刺激肩部的肩髃、肩髎、肩貞等穴位,疏通經絡,調和氣血。還會進行一些整復手法,如肩關節的拔伸、旋轉等,糾正關節微小錯位,改善關節功能。中醫推拿通過調整肩部的氣血運行和關節結構,達到治療肩周炎的目的。
5. 手術治療:對於保守治療無效的嚴重肩周炎患者,可考慮手術治療。關節鏡手術是常用的手術方式,通過微小切口插入關節鏡,能清晰觀察關節內部結構,對病變組織進行修復、清理,如松解粘連的組織,修復損傷的肩袖等。開放性手術則適用於病情更為複雜的情況,能直接對病變部位進行處理。手術可直接解決肩周炎的病理問題,改善肩部功能。
治療過程中要積極配合醫生安排,按時進行各項治療。用藥期間留意身體反應,若有不適及時告知醫生。進行運動療法和物理治療時,要掌握好強度和時間,避免過度勞累或造成二次損傷。術後需按照醫生指導進行康復訓練,促進身體恢復。