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甚麼情況需置換心臟瓣膜

發佈時間:2025-03-12 17:23:23
蔣庚西副主任醫師 上海長海醫院

需置換心臟瓣膜的情況常見到罕見依次有風濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜退行性病變、感染性心內膜炎、外傷等。

1. 風濕性心臟病:風濕熱引發的心臟瓣膜損害較為常見,炎症反復侵襲心臟瓣膜,致使瓣膜增厚、粘連、攣縮,嚴重影響瓣膜正常功能,阻礙血液順暢流動,心臟為維持血液循環不得不加大做功,長此以往心臟負擔過重,功能受損,此時往往需要置換心臟瓣膜來恢復心臟正常功能。

2. 先天性心臟病:部分先天性心臟病患者存在心臟瓣膜發育異常問題,如瓣膜狹窄或關閉不全。從出生起,這些異常就影響心臟正常工作,隨著年齡增長,心臟功能受影響程度逐漸加重,為改善心臟功能、提高生活質量和延長壽命,可能需要進行心臟瓣膜置換手術。

3. 心臟瓣膜退行性病變:多見於老年人,隨年齡增加,心臟瓣膜如同身體其他器官一樣會逐漸老化退變。瓣膜組織彈性降低、變硬、鈣化,導致瓣膜狹窄或關閉不全,影響心臟血液流動,當這種病變嚴重到一定程度,心臟功能無法代償時,就需考慮心臟瓣膜置換。

4. 感染性心內膜炎:細菌、真菌等病原體感染心臟內膜,在瓣膜上形成贅生物,破壞瓣膜結構,導致瓣膜穿孔、撕裂等嚴重損傷,嚴重影響瓣膜功能,引發心臟功能障礙,經積極抗感染治療效果不佳且瓣膜損傷嚴重時,需置換心臟瓣膜。

5. 外傷:胸部遭受嚴重撞擊等外傷情況,可能直接損傷心臟瓣膜,使瓣膜結構破壞、功能喪失。這種因外傷導致的心臟瓣膜嚴重損傷,若無法通過其他保守或簡單手術修復,為輓救生命和恢復心臟功能,也需要進行心臟瓣膜置換手術。

心臟瓣膜置換是重大手術,術後要嚴格按醫生要求護理和用藥,定期復查心臟功能。生活中保持規律作息,避免劇烈運動和過度勞累,飲食上控制鹽分攝入,注意預防感染,一旦身體出現不適症狀,應及時就醫。

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