維持氣道通暢適用於昏迷患者、慢性阻塞性肺疾病患者、哮喘患者、急性中毒患者、溺水者等。
1. 昏迷患者:昏迷患者由於意識喪失,咳嗽反射和吞咽反射減弱或消失,容易導致氣道阻塞。可採取仰頭抬頜法開放氣道,清除口腔、鼻腔內的異物和分泌物,防止舌根後墜阻塞氣道。必要時放置口咽通氣道或鼻咽通氣道,以保持氣道通暢。
2. 慢性阻塞性肺疾病患者:這類患者氣道存在慢性炎症,分泌物增多,且肺功能下降,呼吸費力。鼓勵患者進行有效咳嗽咳痰,可通過胸部物理治療,如拍背、振動排痰等方法,促進痰液排出。還可根據病情使用支氣管舒張劑、祛痰藥物等,減輕氣道痙攣,稀釋痰液。
3. 哮喘患者:哮喘發作時氣道痙攣,分泌物增加,導致氣道狹窄。應讓患者取舒適體位,一般為坐位或半臥位,以利於呼吸。及時給予支氣管舒張劑霧化吸入,如沙丁胺醇等,迅速緩解氣道痙攣,改善通氣。同時,指導患者進行深呼吸和縮唇呼吸,以提高呼吸效率。
4. 急性中毒患者:急性中毒患者可能因毒物刺激呼吸道黏膜,導致分泌物增多,甚至出現喉頭水腫。首先要迅速清除毒物,如催吐、洗胃等。保持患者呼吸道通暢,及時吸除口腔、鼻腔內的分泌物。若出現喉頭水腫嚴重,可能需要行氣管切開術,以確保氣道通暢。
5. 溺水者:溺水者被救上岸後,應立即清除口鼻內的泥沙、水草等異物,解開領口和腰帶。採用頭低腳高的體位,使呼吸道和胃內的積水倒出。若呼吸、心跳停止,應立即進行心肺復蘇,同時注意保持氣道通暢,為後續的搶救創造條件。
在對這些人群維持氣道通暢時,要密切觀察患者的呼吸情況、面色、神志等變化。操作過程中動作要輕柔、準確,避免對患者造成不必要的損傷。根據患者的具體病情和身體狀況,合理選擇維持氣道通暢的方法,以保障患者的呼吸功能,為進一步治療和康復奠定基礎 。