蒺藜具有平肝解郁、活血祛風、明目止癢、調節血壓、抗炎抗氧化等作用，廣泛應用於中醫臨床及日常調理。其藥性平和，既能疏解肝氣郁滯，又能通過多途徑改善人體機能。
1. 平肝解郁：蒺藜作為傳統疏肝要藥，能有效緩解因肝氣郁結引起的胸脅脹痛、情緒抑鬱等症狀。其含有的皂苷類成分可通過調節神經遞質水平改善焦慮狀態，常與柴胡、白芍配伍使用，對更年期綜合徵及慢性肝病患者具有顯著調理作用。
2. 活血祛風：蒺藜中的黃酮類物質能增強微循環，改善血瘀引起的頭痛、關節疼痛。對於風濕痹痛患者，配伍羌活、獨活可增強祛風除濕效果。現代研究顯示其提取物可抑制血小板聚集，對心腦血管疾病輔助治療具有潛在價值。
3. 明目止癢：蒺藜明目功效記載於《本草綱目》，對肝火上炎導致的目赤腫痛配菊花煎服效果顯著。其水提物外洗可緩解濕疹、蕁麻疹等皮膚瘙癢，機制可能與抑制組胺釋放有關。臨床常用於過敏性皮炎輔助治療。
4. 調節血壓：動物實驗表明蒺藜總皂苷具有雙向調節血壓作用，既能舒張血管降低高血壓，又能通過增強心肌收縮力改善低血壓狀態。這種特性使其在血壓異常患者的個性化調理中具有特殊優勢，但需嚴格監測使用。
5. 抗炎抗氧化：近年研究發現蒺藜多糖能顯著降低炎症因子IL-6、TNF-α水平，其清除自由基能力相當於維生素C的1.5倍。這種特性在延緩衰老、預防慢性病方面展現潛力，相關制劑已應用於運動醫學領域促進損傷修復。
使用蒺藜需注意其可能增強抗凝血藥物效果，手術前後應停用。孕婦及月經過多者慎用，過敏體質者初次使用建議小劑量測試。傳統用法多去刺炒制以降低毒性，現代制劑應參照說明書控制劑量。出現惡心、頭暈等不適需立即停用，長期服用建議每3個月進行肝腎功能檢查。與溫補類藥物同用時需間隔2小時以上，確保最佳藥效吸收。
