血漿置換的適應證較為廣泛，包括神經系統疾病、腎臟疾病、自身免疫性疾病、血液系統疾病、肝臟疾病、代謝性疾病、藥物或毒物中毒等。
1. 神經系統疾病：
重症肌無力：是一種神經肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病。血漿置換可迅速清除血漿中的乙酰膽鹼受體抗體，緩解症狀。
吉蘭 - 巴雷綜合徵：是以周圍神經和神經根的脫髓鞘病變及小血管炎性細胞浸潤為病理特點的自身免疫性周圍神經病。血漿置換能有效清除致病因子，縮短病程，改善預後。
2. 腎臟疾病：
抗腎小球基底膜病：是一種自身免疫性疾病，血漿置換可清除循環中的抗腎小球基底膜抗體，減輕腎臟損傷。
急進性腎小球腎炎：在一些類型的急進性腎小球腎炎中，血漿置換可去除致病抗體和免疫復合物，有助於腎功能的恢復。
3. 自身免疫性疾病：
系統性紅斑狼瘡：尤其是合併狼瘡性腦病、瀰漫性肺泡出血等嚴重併發症時，血漿置換可作為輔助治療手段，幫助緩解病情。
類風濕關節炎：對於病情嚴重、藥物治療效果不佳的患者，血漿置換可能有一定的幫助。
4. 血液系統疾病：
血栓性血小板減少性紫癜：血漿置換是首選的治療方法，可迅速去除異常的超大分子血管性血友病因子多聚體，糾正血小板減少和微血管病性溶血性貧血。
溶血性尿毒症綜合徵：通過血漿置換清除致病因子，改善腎功能和預後。
5. 肝臟疾病：
肝衰竭：在肝衰竭的治療中，血漿置換可以清除體內的毒素和代謝產物，為肝細胞的再生創造條件。
6. 代謝性疾病：
家族性高膽固醇血症：血漿置換可降低血漿膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化的進展。
7. 藥物或毒物中毒：
藥物中毒：如洋地黃中毒、毒蕈中毒等，血漿置換可清除體內的藥物或毒物，減輕中毒症狀。
毒物中毒：如有機磷農藥中毒、重金屬中毒等，血漿置換有助於清除體內的毒物，提高搶救成功率。
血漿置換雖然是一種有效的治療方法，但也存在一定的風險和併發症，如感染、出血、過敏反應等。在進行血漿置換治療前，醫生會根據患者的具體情況進行綜合評估，權衡利弊後決定是否進行治療。患者在治療過程中應積極配合醫生，遵循治療方案，以提高治療效果。
