高血壓的診斷方法常見到罕見依次有診室血壓測量、家庭血壓監測、動態血壓監測、體格檢查、實驗室檢查等。
1. 診室血壓測量:是目前診斷高血壓的主要手段,由醫護人員在標準條件下按規範進行測量,使用經過校准的水銀柱或電子血壓計,患者需安靜休息 5 - 10 分鐘後測量坐位右上臂血壓,一般測量 2 - 3 次取平均值,收縮壓大於等於 140mmHg和或舒張壓大於等於 90mmHg可初步診斷高血壓。
2. 家庭血壓監測:患者在家中自行測量血壓,能更全面反映日常生活中的血壓情況。使用經過認證的上臂式家用電子血壓計,每天早晚各測量 2 - 3 次,每次間隔 1 分鐘,取平均值,連續測量 7 天,去掉第一天血壓值,計算後6天血壓平均值,若家庭血壓平均值大於等於 135/85mmHg 考慮高血壓可能。
3. 動態血壓監測:可連續、動態監測 24 小時血壓變化。佩戴動態血壓監測儀,按設定時間自動測量血壓,正常參考值為 24 小時平均血壓小於 130/80mmHg,白天平均血壓小於 135/85mmHg,夜間平均血壓小於 120/70mmHg,若高於此範圍有助於高血壓診斷及評估血壓波動情況。
4. 體格檢查:通過觸診、聽診等方式檢查,瞭解心臟大小、有無雜音,測量雙側上肢及下肢血壓,查看有無異常,還會檢查頸部血管、腹部血管等,判斷是否存在因高血壓引起的血管病變等異常體徵輔助診斷。
5. 實驗室檢查:包括血液檢查如血常規、血脂、血糖、腎功能等,尿液檢查如尿常規、尿微量白蛋白等,有助於瞭解高血壓患者是否存在併發症及評估病情嚴重程度,為制定治療方案提供依據。
測量血壓時要保持正確姿勢和狀態,避免情緒激動、劇烈運動後馬上測量。若血壓異常,應及時就醫,綜合多種檢查結果進行準確診斷和評估,制定個性化治療方案,定期復查各項指標,以便及時調整治療措施。