瀰漫性泛細支氣管炎需要與慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴張症、特發性肺纖維化、過敏性肺炎等進行區分。
1. 慢性阻塞性肺疾病：多有長期吸煙史，起病隱匿，以慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難為主要症狀，呈進行性加重，肺功能檢查存在不可逆的氣流受限。
2. 支氣管哮喘：通常有反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等症狀，常在夜間及凌晨發作或加重，多數患者可自行緩解或經治療後緩解，氣道反應性增高，支氣管舒張試驗多為陽性。
3. 支氣管擴張症：主要表現為反復咳嗽、咳大量膿痰和或反復咯血，胸部高分辨率CT可見支氣管擴張和管壁增厚的特徵性改變。
4. 特發性肺纖維化：病因不明，起病隱匿，主要症狀為進行性呼吸困難，伴有乾咳，肺功能呈限制性通氣功能障礙和彌散功能降低，胸部高分辨率CT可見雙肺網格狀、蜂窩狀改變。
5. 過敏性肺炎：有明確的抗原接觸史，如吸入有機粉塵等，表現為發熱、咳嗽、呼吸困難等，脫離抗原接觸後症狀可緩解，再次接觸抗原時症狀可復發。
在診斷瀰漫性泛細支氣管炎時，應詳細詢問病史，包括職業史、環境接觸史、家族史等，結合臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查等綜合判斷。若難以鑒別，需及時就醫，由專業醫生根據具體情況制定進一步的檢查和治療方案。
