燒傷傷情常見的分類方式有按燒傷深度、燒傷面積、燒傷原因、特殊部位燒傷、燒傷嚴重程度等。
1. 按燒傷深度:分為一度燒傷、淺二度燒傷、深二度燒傷、三度燒傷。一度燒傷僅傷及表皮淺層,生發層健在,表面紅斑狀、乾燥,燒灼感,3 - 7 天脫屑痊癒,短期內有色素沈著。淺二度燒傷傷及表皮的生發層、真皮乳頭層,局部紅腫明顯,大小不一的水皰形成,內含淡黃色澄清液體,水皰皮如剝脫,創面紅潤、潮濕、疼痛明顯,1 - 2 周內愈合,一般不留瘢痕,多數有色素沈著。深二度燒傷傷及真皮乳頭層以下,但仍殘留部分網狀層,深淺不盡一致,也可有水皰,但去疤皮後,創面微濕,紅白相間,痛覺較遲鈍,3 - 4 周愈合,常有瘢痕增生。三度燒傷是全皮層燒傷甚至達到皮下、肌肉或骨骼,創面無水皰,呈蠟白或焦黃色甚至炭化,痛覺消失,局部溫度低,皮層凝固性壞死後形成焦痂,觸之如皮革,痂下可顯樹枝狀栓塞的血管,因皮膚及其附件已全部燒毀,無上皮再生的來源,必須靠植皮而愈合。
2. 按燒傷面積:常用中國新九分法和手掌法來估算。中國新九分法將人體體表面積劃分為 11 個 9%的等份,另加 1%,構成 100%的體表面積,即頭頸部 9%發部 3%、面部 3%、頸部 3%,雙上肢 18%雙手 5%、雙前臂 6%、雙上臂 7%,軀乾 27%前軀 13%、後軀 13%、會陰 1%,雙下肢 46%雙臀 5%、雙大腿 21%、雙小腿 13%、雙足 7% 。手掌法是以患者本人五指併攏的 1 個手掌面積約為 1%體表面積。
3. 按燒傷原因:有熱力燒傷,如火焰、熱液、熱蒸汽、熱金屬等引起;化學燒傷,像強酸、強鹼、磷等化學物質所致;電燒傷,包括電弧燒傷和電接觸傷;放射性燒傷,由 X 線、γ 射線、中子流等電離輻射引起;還有復合傷,即同時合併有其他損傷,如燒傷合併衝擊傷、燒傷合併顱腦損傷等。
4. 特殊部位燒傷:頭面部燒傷,因頭面部血管、神經豐富,組織酥鬆,傷後水腫明顯,易導致眼、耳、鼻等器官功能障礙;呼吸道燒傷,又稱吸入性損傷,熱力和或煙霧、化學物質等吸入引起,可導致氣道黏膜損傷、肺水腫等,嚴重影響呼吸功能;手部燒傷,手部功能複雜且重要,燒傷後處理不當易導致畸形和功能障礙;會陰部燒傷,該部位皮膚黏膜薄嫩,易感染,且會影響排尿、排便及日後性功能和生育功能。
5. 按燒傷嚴重程度:輕度燒傷,Ⅱ度燒傷面積 9%以下;中度燒傷,Ⅱ度燒傷面積 10% - 29%,或Ⅲ度燒傷面積不足 10%;重度燒傷,燒傷總面積 30% - 49%,或Ⅲ度燒傷面積 10% - 19%,或Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積雖不到上述百分比,但已發生休克等併發症、呼吸道燒傷或有較重的復合傷;特重燒傷,燒傷總面積 50%以上,或Ⅲ度燒傷 20%以上,或已有嚴重併發症。
燒傷後應保持創面清潔,避免受壓和二次損傷。飲食上多攝入富含蛋白質和維生素的食物,促進恢復。密切觀察創面變化,若出現紅腫加重、滲液增多、發熱等異常情況,需及時就醫。積極配合後續治療,如按時換藥、進行康復訓練等,以最大程度減少併發症和功能障礙的發生 。