皮膚黏膜出血常見的檢查包括血常規檢查、凝血功能檢查、血小板功能檢查、血管壁功能檢查、骨髓穿刺檢查等。
1. 血常規檢查:主要查看紅細胞、白細胞、血小板等數量及形態。血小板數量異常是導致皮膚黏膜出血的常見原因之一,若血小板減少,可能提示血小板生成障礙、破壞過多或消耗過多等情況;血小板增多也可能引發異常出血。紅細胞和白細胞的相關指標有助於排查是否存在血液系統的其他疾病,為診斷提供線索。
2. 凝血功能檢查:包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、纖維蛋白原等項目。凝血因子缺乏或功能異常會影響血液的凝固過程,導致出血傾向。通過這些檢查可以瞭解凝血因子的活性和含量,判斷是否存在凝血功能障礙性疾病,如血友病、維生素K缺乏症等。
3. 血小板功能檢查:血小板不僅數量要正常,其功能也需正常才能有效止血。血小板功能檢查可評估血小板的黏附、聚集、釋放等功能。某些疾病如血小板無力症,血小板數量正常但功能異常,通過此項檢查可明確診斷。
4. 血管壁功能檢查:血管壁的完整性對防止出血至關重要。常見的檢查方法有毛細血管脆性試驗等。當血管壁結構或功能異常時,如遺傳性出血性毛細血管擴張症,血管壁的脆性增加,容易出現皮膚黏膜出血,該檢查有助於發現血管壁的病變。
5. 骨髓穿刺檢查:對於一些病因不明的血液系統疾病,骨髓穿刺是重要的診斷手段。通過抽取骨髓液進行細胞學、病理學等檢查,可瞭解骨髓的造血功能,明確是否存在造血乾細胞異常、白血病等疾病,有助於找出皮膚黏膜出血的根本原因。
皮膚黏膜出血的原因複雜多樣,檢查結果需結合患者的病史、症狀、體徵等綜合分析。若檢查發現異常,應及時與醫生溝通,配合進一步的診斷和治療,避免延誤病情。