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泌尿結核怎麼檢查

發佈時間:2025-02-17 09:16:04
胡克邦副主任醫師 吉林大學第一醫院

泌尿結核的檢查方法常見到罕見依次為尿常規、尿結核桿菌檢查、影像學檢查、膀胱鏡檢查、結核菌素試驗等。

1. 尿常規:是泌尿結核初步檢查的重要項目,常可發現尿液中存在紅細胞、白細胞,部分患者尿蛋白也可呈陽性,雖然這些表現不具有特異性,但能為後續檢查提供線索,提示可能存在泌尿系統的病變。

2. 尿結核桿菌檢查:對診斷泌尿結核具有重要意義,通過收集患者尿液,採用塗片抗酸染色、結核桿菌培養等方法查找結核桿菌,培養結果若為陽性,基本可確診泌尿結核,不過培養時間較長,一般需要 4 - 8 周。

3. 影像學檢查:包括超聲、X 線、CT、MRI 等多種方式。超聲可初步觀察腎臟形態、結構有無異常;X 線檢查如靜脈尿路造影能瞭解泌尿系統的形態和功能;CT 和 MRI 對軟組織分辨能力強,能更清晰地顯示病變部位、範圍及與周圍組織的關係,有助於準確判斷病情嚴重程度。

4. 膀胱鏡檢查:可直接觀察膀胱內部情況,能發現膀胱黏膜的充血、水腫、潰瘍等病變,還可取組織進行病理檢查明確診斷,但屬於有創檢查,可能給患者帶來一定痛苦和併發症風險。

5. 結核菌素試驗:通過皮內注射結核菌素,根據注射部位的皮膚反應來判斷是否感染過結核桿菌,若為強陽性,提示體內可能存在結核病灶,但不能確診就是泌尿結核,需結合其他檢查綜合判斷 。

進行相關檢查時,要積極配合醫生安排,如實告知自身病史、症狀等信息。檢查前遵循醫生指導做好準備工作,比如某些檢查可能需要空腹等。檢查後若出現不適及時與醫生溝通,以便採取相應措施。若確診泌尿結核,務必按照醫生制定的方案規範治療,定期復查。

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