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絲蟲病性乳糜尿診斷要點有哪些

發佈時間:2025-02-20 11:54:06
胡克邦副主任醫師 吉林大學第一醫院

絲蟲病性乳糜尿診斷要點有流行病學史、典型臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查、鑒別診斷等。

1. 流行病學史:曾居住在絲蟲病流行區,有蚊蟲叮咬史,這為絲蟲感染提供了可能途徑,瞭解該病史對判斷是否感染絲蟲引發乳糜尿有重要提示作用。

2. 典型臨床表現:間歇性出現的乳白色尿液,嚴重時可呈乳糜凝塊,有時可伴有血尿,排尿時可能有尿道疼痛、尿頻等症狀,部分患者還可能出現下肢或陰囊等部位的象皮腫表現。

3. 實驗室檢查:外周血塗片可查找微絲蚴,夜間採血陽性率較高;乳糜尿檢查可發現脂肪球,還可進行尿蛋白定性等檢查,有助於明確尿液成分異常情況。

4. 影像學檢查:淋巴管造影可顯示淋巴管形態及通暢情況,有助於瞭解淋巴管受損部位及程度,對診斷絲蟲病導致的淋巴管病變有重要價值。

5. 鑒別診斷:需與其他可導致乳糜樣尿液的疾病相鑒別,如腫瘤、結核等侵犯淋巴管引起的乳糜尿,通過詳細檢查排除其他病因,從而明確為絲蟲病性乳糜尿。

在診斷過程中,要全面綜合各項要點進行判斷。若懷疑患有絲蟲病性乳糜尿,應及時就醫,積極配合醫生進行各項檢查。根據具體情況制定合適的診斷和治療方案,患者需嚴格按照要求進行檢查和後續治療,以便準確診斷並有效控制病情,防止病情延誤或加重。

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