腎盂腎炎與腎小球腎炎在病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、治療等方面存在區別 。
1.病因:腎盂腎炎主要由細菌感染引起,致病菌以大腸桿菌最為常見,多由尿道上行至膀胱,繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟,導致腎盂腎盞黏膜及腎實質的炎症。腎小球腎炎病因多樣,可分為原發性、繼發性和遺傳性,原發性病因不明,繼發性常繼發於系統性紅斑狼瘡、糖尿病等疾病,遺傳性與遺傳基因突變有關。
2.發病機制:腎盂腎炎主要是細菌在泌尿系統內大量繁殖,引發炎症反應。腎小球腎炎發病機制複雜,多與免疫反應有關,免疫復合物沈積在腎小球,激活補體,導致腎小球損傷。
3.臨床表現:腎盂腎炎急性發作時,常有發熱、寒戰、尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀及腰痛。慢性腎盂腎炎可表現為間歇性尿頻、尿急、尿痛,伴有腰酸、乏力等。腎小球腎炎主要表現為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓,嚴重時可出現腎功能損害。
4.實驗室檢查:腎盂腎炎尿常規可見大量白細胞、膿細胞,尿細菌培養可發現病原菌。腎小球腎炎尿常規以蛋白尿、血尿為主,尿蛋白定量可升高,還可能出現血清補體降低等。
5.治療:腎盂腎炎主要採用敏感抗生素抗感染治療,療程通常為10 - 14天。腎小球腎炎治療則根據不同病理類型,採用糖皮質激素、免疫抑制劑等,同時需控制血壓、減少蛋白尿等。
日常生活中,無論是腎盂腎炎還是腎小球腎炎患者,都應注意休息,避免勞累,保持良好的生活習慣和個人衛生。飲食上遵循低鹽、低脂、優質蛋白原則。定期復查,嚴格按照醫生的囑咐進行治療和管理,以便及時發現病情變化並調整治療方案。