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性新生兒黃疸的病因是甚麼

發佈時間:2025-02-14 05:45:27

新生兒黃疸是新生兒時期常見的症狀之一,引起新生兒黃疸的病因較為複雜,主要包括以下膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、同族免疫性溶血、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病、感染、腸肝循環增加、母乳性黃疸、甲狀腺功能低下、先天性膽道閉鎖等。以下將對一些常見的病因進行詳細介紹:

1. 膽紅素生成過多:

胎兒在宮內處於低氧環境,紅細胞代償性增多,但壽命短,出生後血氧含量增高,過多的紅細胞被迅速破壞,導致膽紅素生成過多。

新生兒紅細胞數量多,血紅蛋白的分解速度快,也會使膽紅素生成增加。

其他如頭顱血腫、皮下血腫、顱內出血等,使紅細胞破壞增加,膽紅素生成過多。

2. 肝臟膽紅素代謝障礙:

新生兒肝細胞內 Y、Z 蛋白含量不足,使肝細胞對膽紅素的攝取能力不足。

肝細胞內尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶UDPGT的量及活性不足,影響膽紅素的結合,導致未結合膽紅素增高。

3. 膽汁排泄障礙:

肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結合膽紅素血症,如新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞等。

4. 同族免疫性溶血:

以 ABO 血型不合溶血病最常見,其次為 Rh 血型不合溶血病。血型不合可導致紅細胞破壞,膽紅素釋放增加。

5. 腸肝循環增加:

腸道內的β-葡萄糖醛酸酐酶活性較高,可將結合膽紅素水解為未結合膽紅素,經腸黏膜吸收,增加腸肝循環,導致膽紅素重吸收增加。

對於新生兒黃疸,家長需要密切觀察寶寶的皮膚顏色、精神狀態、吃奶情況等。如果發現寶寶皮膚黃染加重、精神萎靡、食慾不振等異常情況,應及時就醫。醫生會根據寶寶的具體情況進行相應的檢查和治療,以確保寶寶的健康。

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