鏈霉素的毒副作用主要包括耳毒性、腎毒性、神經肌肉阻滯、過敏反應等。
1. 耳毒性：包括前庭功能損害和耳蝸神經損害等。前庭功能損害可導致眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫等症狀；耳蝸神經損害可引起耳鳴、聽力下降，嚴重時可導致耳聾。
2. 腎毒性：可引起腎小管損傷，導致蛋白尿、血尿、管型尿等，嚴重時可出現腎功能減退甚至腎衰竭。
3. 神經肌肉阻滯：可與鈣離子競爭，抑制神經肌肉接頭的傳遞，導致肌肉麻痹、呼吸抑制等。
4. 過敏反應：可引起皮疹、瘙癢、藥物熱、血管神經性水腫等過敏症狀，嚴重時可出現過敏性休克。
在使用鏈霉素時，應嚴格按照醫生的建議進行用藥，避免自行增減劑量或停藥。同時，應密切觀察患者的用藥反應，如出現上述毒副作用應及時停藥並採取相應的治療措施。對於有耳毒性、腎毒性等危險因素的患者，應謹慎使用鏈霉素或避免使用。在用藥過程中，應定期進行相關檢查，如聽力檢查、腎功能檢查等，以便及時發現和處理藥物的毒副作用。
