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腎病綜合症雙腳浮腫的病因是甚麼

發佈時間:2025-02-14 04:15:14

腎病綜合症患者出現雙腳浮腫,主要是由於以下原因等:

1. 低蛋白血症:當大量蛋白尿導致血漿蛋白減少,尤其是白蛋白降低時,血漿膠體滲透壓下降,液體從血管內進入組織間隙,引起浮腫。

2. 水鈉瀦留:腎臟功能受損後,對水鈉的排泄能力下降,導致體內水鈉瀦留,進而出現浮腫。

3. 腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活:腎病綜合症時,腎素-血管緊張素-醛固酮系統被激活,醛固酮分泌增加,進一步加重水鈉瀦留,引起浮腫。

4. 高脂血症:血液中脂質代謝紊亂,脂蛋白可引起血漿膠體滲透壓降低,促使液體進入組織間隙,導致浮腫。

5. 其他因素:如合併感染、心力衰竭、營養不良等,也可能加重浮腫症狀。

1. 低蛋白血症:

大量蛋白尿是腎病綜合症的主要表現之一,蛋白從尿液中丟失,使血漿蛋白尤其是白蛋白含量減少。血漿膠體滲透壓隨之下降,血管內的液體便會進入組織間隙,導致雙腳浮腫。這種情況下,患者需要補充優質蛋白,以提高血漿蛋白水平,減輕浮腫症狀。

2. 水鈉瀦留:

腎病綜合症患者的腎臟功能受損,腎小球濾過率下降,腎小管對水鈉的重吸收增加,導致體內水鈉瀦留。過多的水分積聚在體內,就會引起雙腳浮腫。治療時,通常需要限制水鈉的攝入,並使用利尿劑來促進水鈉的排泄。

3. 腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統激活:

在腎病綜合症時,腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統被激活,醛固酮分泌增加。醛固酮的主要作用是促進腎小管對鈉的重吸收和鉀的排泄,從而進一步加重水鈉瀦留,導致浮腫。針對這種情況,醫生可能會使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等藥物來抑制該系統的激活,緩解浮腫。

4. 高脂血症:

腎病綜合症患者常伴有高脂血症,血液中脂質代謝紊亂。過高的脂蛋白可引起血漿膠體滲透壓降低,使得液體更容易進入組織間隙,從而導致浮腫。控制血脂水平對於減輕浮腫症狀具有重要意義,患者需要遵循低脂飲食原則,並可能需要使用降脂藥物進行治療。

5. 其他因素:

腎病綜合症患者如果合併感染,感染產生的炎症介質可導致血管通透性增加,液體滲出到組織間隙,加重浮腫。心力衰竭時,心臟泵血功能下降,導致體循環淤血,也會引起雙腳浮腫。營養不良會影響機體的代謝和修復功能,可能使浮腫症狀更加難以緩解。對於腎病綜合症患者,及時治療合併症、改善營養狀況也是非常重要的。

對於腎病綜合症患者出現的雙腳浮腫,應及時就醫,遵循醫生的建議進行治療。患者要注意休息,避免勞累和劇烈運動,保持良好的心態,積極配合治療。飲食方面,要限制鹽的攝入,適量補充優質蛋白質,如瘦肉、魚類、蛋類、奶類等。同時,要定期復查,監測病情變化,以便及時調整治療方案。

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