胃潰瘍患者需要手術的情況，從常見到罕見的原因如下：
胃潰瘍經內科治療無效、胃潰瘍出現嚴重併發症如穿孔、大出血、幽門梗阻、胃潰瘍疑有癌變：
1. 胃潰瘍經內科治療無效：
內科治療是胃潰瘍的首選治療方法，但如果經過正規的內科治療，包括使用抑制胃酸分泌的藥物、保護胃黏膜的藥物等，潰瘍仍不能愈合，或者症狀持續存在，反復發作，這時就需要考慮手術治療。手術可以切除潰瘍病灶，防止病情進一步惡化。
2. 胃潰瘍出現嚴重併發症：
穿孔：胃潰瘍如果穿透胃壁，導致胃內容物進入腹腔，引起急性腹膜炎，這是一種嚴重的併發症，需要立即進行手術治療，修補穿孔部位，清洗腹腔，以防止感染進一步擴散。
大出血：胃潰瘍侵蝕血管，引起大量出血，經內科治療不能止血時，應及時進行手術，找到出血部位並進行止血。
幽門梗阻：胃潰瘍引起幽門部瘢痕狹窄，導致胃內容物不能順利進入十二指腸，引起幽門梗阻。如果經過胃腸減壓等保守治療無效，也需要手術治療，解除梗阻。
3. 胃潰瘍疑有癌變：
如果胃潰瘍的形態、大小、邊緣等特徵發生改變，或者病理檢查發現有癌變的跡象，應盡早進行手術治療，以提高治癒率。手術方式包括胃部分切除術或全胃切除術，具體手術方式根據病變的範圍和患者的身體狀況決定。
胃潰瘍手術治療的目的是去除病因，防止併發症，提高患者的生活質量和生存率。對於胃潰瘍患者，應定期進行胃鏡檢查，以便早期發現問題，及時採取治療措施。同時，患者在日常生活中應注意飲食規律，避免食用刺激性食物，戒煙限酒，保持良好的心態，積極配合醫生的治療。
