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社區獲得性肺炎治療

發佈時間:2025-02-12 11:54:05
任毅副主任醫師 天津醫科大學總醫院

社區獲得性肺炎治療主要包括抗感染治療、對症治療、支持治療、中醫治療、手術治療等。

1. 抗感染治療:社區獲得性肺炎多由病原體感染引發,抗感染治療能直接針對病原體,抑制或殺滅病菌,從而減輕肺部炎症。常用藥物有阿奇霉素膠囊,通過抑制細菌蛋白質合成來發揮抗菌作用;阿莫西林克拉維酸鉀片,可破壞細菌細胞壁合成達到殺菌效果;左氧氟沙星注射液,能抑制細菌DNA旋轉酶的活性,阻礙細菌DNA複製。具體用藥需依據病原體類型及病情嚴重程度,由醫生選擇合適藥物及劑型並確定用量。

2. 對症治療:社區獲得性肺炎常伴有發熱、咳嗽、咳痰等症狀,對症治療可緩解這些不適症狀,提高患者舒適度,利於病情恢復。對於發熱,體溫超過38.5℃時,可使用對乙酰氨基酚片退熱;咳嗽劇烈影響生活和休息時,可選用右美沙芬糖漿止咳;痰液黏稠不易咳出,可口服氨溴索口服液稀釋痰液,促進排出。

3. 支持治療:社區獲得性肺炎患者身體較為虛弱,支持治療能為患者提供必要的營養和能量,維持身體正常代謝和免疫功能,增強機體對抗疾病的能力。患者應保證充足睡眠,多休息;飲食上,多攝入富含蛋白質、維生素等營養物質的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬果等;必要時可通過靜脈輸注葡萄糖、氨基酸等補充營養。

4. 中醫治療:中醫可通過辨證論治,調節人體整體機能,增強機體抵抗力,輔助治療社區獲得性肺炎。對於風熱犯肺型,常用銀翹解毒片疏散風熱、清熱解毒;痰熱壅肺型,可選用清肺抑火丸清肺止咳、化痰通便;肺脾氣虛型,服用玉屏風顆粒益氣固表。具體用藥需經中醫辨證後合理選用。

5. 手術治療:少數情況下,如社區獲得性肺炎引發嚴重併發症,如肺膿腫經內科治療效果不佳、存在支氣管胸膜瘻等,手術治療可切除病變組織,改善病情。但手術風險較大,需嚴格評估患者身體狀況、病變範圍等因素後,由專業醫生制定手術方案並實施。

治療期間要嚴格按照醫生安排用藥,不可自行增減藥量或停藥。保證規律作息,避免熬夜和勞累。飲食上避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。同時,要密切關注自身症狀變化,如發熱、咳嗽等症狀加重或出現新症狀,應及時就醫。

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