糖尿病自主神經病變常見表現有心血管系統症狀、胃腸道症狀、泌尿生殖系統症狀、汗腺分泌異常、瞳孔調節異常等。
1. 心血管系統症狀:可出現靜息時心動過速,心率相對固定,不受運動、呼吸等因素明顯影響;還會有體位性低血壓,即從臥位或蹲位突然站立時,血壓迅速下降,導致頭暈、黑矇甚至暈厥,因為自主神經對血壓調節功能受損,不能及時調整血管張力維持血壓穩定。
2. 胃腸道症狀:胃輕癱較為常見,表現為惡心、嘔吐、早飽、腹脹等,食物在胃內排空延遲;還可能有腹瀉與便秘交替出現,腸道蠕動功能紊亂,消化吸收受到影響,營養物質不能正常吸收,影響患者生活質量和血糖控制。
3. 泌尿生殖系統症狀:男性常出現勃起功能障礙,陰莖海綿體血管和神經功能受影響,導致陰莖無法正常勃起或勃起不堅;女性可能有月經紊亂等內分泌失調表現,同時排尿功能障礙也不少見,如尿瀦留、尿失禁等,膀胱逼尿肌和尿道括約肌功能不協調。
4. 汗腺分泌異常:患者可出現多汗或無汗症狀,有的部位出汗過多,有的部位則出汗減少,常見於頭面部、軀幹部多汗,而四肢無汗,這是由於自主神經對汗腺分泌調節失常。
5. 瞳孔調節異常:瞳孔對光反射遲鈍,在光線變化時,瞳孔不能及時準確地調節大小,影響視覺適應能力,在暗處或強光環境下視力受影響。
日常要保持規律生活作息,合理飲食,嚴格控制血糖,定期監測血糖變化並記錄,按照醫生制定的方案調整治療。積極配合各項檢查,及時發現問題並處理,出現不適症狀及時就醫,以便調整治療策略,延緩病變進展。