牙老疼可能是由多種原因引起的，如齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙本質過敏等。
1. 齲齒：是由於細菌感染導致牙體硬組織破壞，形成齲洞，遇冷、熱、酸、甜等刺激時會引起疼痛。建議及時補牙，去除齲壞組織，充填材料恢復牙齒的外形和功能。
2. 牙髓炎：多因齲齒發展到牙髓腔，細菌感染牙髓引起炎症，疼痛劇烈，夜間加重，不能自行定位。需進行根管治療，清除感染的牙髓，然後進行根管充填。
3. 根尖周炎：根尖周炎是牙髓炎症擴散到根尖周組織引起的，疼痛程度較牙髓炎稍輕，伴有咬合痛。通常需要進行根管治療，徹底清除感染源。
4. 牙周炎：是由菌斑、牙石等刺激導致牙周組織炎症，除了疼痛，還會伴有牙齦紅腫、出血、牙齒鬆動等症狀。治療主要是潔治、刮治去除牙石等刺激因素，配合局部用藥和全身治療。
5. 牙本質過敏：主要是由於牙釉質缺失，牙本質暴露，受到外界刺激時引起的疼痛，特點是刺激去除後疼痛立即消失。可以使用脫敏牙膏刷牙，或進行脫敏治療。
注意平時要保持口腔清潔，定期刷牙、漱口，少吃甜食和刺激性食物。如果疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，遵醫囑進行治療。
