經鼻氣管內插管術的注意事項包括鼻腔準備、導管選擇、插管操作、確認位置等。
1. 鼻腔準備：需檢查鼻腔有無畸形、鼻息肉、鼻中隔偏曲等影響插管的情況。同時，要清潔鼻腔，去除分泌物和異物，可適當使用血管收縮劑，以減少鼻腔黏膜充血、腫脹，利於導管順利通過。
2. 導管選擇：應根據患者的年齡、性別、身材等因素選擇合適管徑和長度的氣管導管。一般來說，成人男性常用7.5 - 8.5號導管，女性常用7.0 - 8.0號導管。導管材質要柔軟且有一定韌性，以減少對鼻腔和氣管黏膜的損傷。
3. 插管操作：操作時動作要輕柔、準確，避免粗暴用力。在導管插入過程中，遇到阻力時不可強行推進，應調整導管方向或稍作停頓後再嘗試。同時，要密切觀察患者的面色、生命體徵等變化，如有異常應立即停止操作。
4. 確認位置：插管成功後，要通過多種方法確認導管位置是否正確。可通過聽診雙肺呼吸音是否對稱、觀察胸廓起伏是否一致，以及使用呼氣末二氧化碳監測等方法來判斷。
在進行經鼻氣管內插管術時，要嚴格遵循無菌操作原則，防止感染。操作過程中要密切關注患者的反應，確保患者的安全。術後要妥善固定導管，防止導管移位或脫出。同時，要加強對患者的護理和監測，關注患者的呼吸、循環等情況，保障患者的恢復。
