重症急性胰腺炎的病程通常可分為急性反應期、全身感染期和殘餘感染期等。
1.急性反應期：一般持續 1 - 2 周。此期患者主要表現為休克、呼吸功能不全、腎功能不全、胰性腦病等多器官功能障礙綜合徵。胰腺局部及周圍組織廣泛充血、水腫、滲出，大量炎性介質釋放，導致全身炎症反應綜合徵。
2.全身感染期：多發生在病程 2 - 3 周後。由於壞死組織繼發感染，可出現高熱、寒戰等全身感染症狀，且感染不易控制，常需多次細菌培養及藥敏試驗以指導合理使用抗生素。
3.殘餘感染期：常在病程 4 - 6 周後。此期主要為胰腺及胰周壞死組織感染形成膿腫或假性囊腫，患者可出現持續發熱、腹痛、腹部包塊等表現，需及時行手術或介入治療清除感染灶。
患者在病程中應密切觀察自身症狀變化，如體溫、腹痛情況等，及時向醫護人員反饋。保持良好的營養狀態，可根據病情給予腸內或腸外營養支持。同時，要注意休息，避免過度勞累，以促進身體的恢復。定期復查相關指標，如血常規、血生化等，以便及時發現並處理併發症。
