甲功五項後兩項高可能由多種原因引起，如甲狀腺自身免疫性疾病、甲狀腺結節、藥物影響、碘攝入過量等。
1. 甲狀腺自身免疫性疾病：如橋本甲狀腺炎等，自身免疫反應導致甲狀腺細胞受損，甲狀腺激素合成和分泌減少，促甲狀腺激素升高，同時可出現甲狀腺過氧化物酶抗體等自身抗體升高。需定期復查甲功，根據情況調整治療方案。
2. 甲狀腺結節：部分結節可影響甲狀腺功能，導致甲狀腺激素分泌異常，出現後兩項指標升高。需進一步行甲狀腺超聲等檢查，明確結節性質，必要時手術治療。
3. 藥物影響：某些藥物如胺碘酮等，可影響甲狀腺功能，導致甲功異常。需停藥或更換藥物，觀察甲功變化。
4. 碘攝入過量：長期攝入過量碘可影響甲狀腺功能，導致甲狀腺激素合成和分泌異常。需減少碘的攝入，避免食用含碘豐富的食物和藥物。
注意事項：應及時就醫，明確病因，遵醫囑進行治療和復查，避免自行用藥或忽視病情。同時，保持良好的生活習慣，避免精神緊張和過度勞累。
