胰島功能的評估方法有口服葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗、C肽釋放試驗、胰高糖素刺激試驗等。
1. 口服葡萄糖耐量試驗:通過口服一定量葡萄糖後,觀察血糖在不同時間點的變化情況,間接瞭解胰島β細胞的儲備功能。一般在空腹狀態下口服75克無水葡萄糖,然後分別在服糖後0.5小時、1小時、2小時、3小時測定血糖水平。若血糖升高幅度異常或恢復至空腹水平時間延長,可能提示胰島功能異常。
2. 胰島素釋放試驗:在口服葡萄糖耐量試驗的同時測定血漿胰島素水平。空腹時胰島素基礎水平正常範圍為5 - 20μU/mL,服糖後胰島素水平迅速上升,30 - 60分鐘達到高峰,峰值為基礎值的5 - 10倍,隨後逐漸下降,3 - 4小時恢復至基礎水平。若胰島素分泌高峰延遲或峰值降低,提示胰島β細胞功能受損。
3. C肽釋放試驗:C肽與胰島素以等分子數從胰島β細胞生成及釋放,不受外源性胰島素影響,能更準確地反映胰島β細胞的功能。其測定方法和胰島素釋放試驗類似,通過觀察C肽在不同時間點的分泌情況來評估胰島功能。
4. 胰高糖素刺激試驗:適用於懷疑有胰島素瘤等疾病的患者。靜脈注射胰高糖素後,觀察血糖和胰島素的變化。若胰島素水平明顯升高,而血糖升高不明顯,提示可能存在胰島素瘤。
胰島功能的評估需要綜合考慮多種因素,不同的試驗有其特定的適應證和局限性。在進行相關檢查前,應告知醫生自己的病史、用藥情況等信息,以便醫生根據具體情況選擇合適的檢查方法,確保檢查結果的準確性和可靠性。