雙胍類藥物的適應證有 2 型糖尿病、多囊卵巢綜合徵、非酒精性脂肪性肝病等。
1. 2 型糖尿病:雙胍類藥物是治療 2 型糖尿病的常用藥物,尤其是對於超重或肥胖的患者。可以通過減少肝臟葡萄糖的輸出、改善外周胰島素抵抗而降低血糖。能有效控制空腹血糖及餐後血糖,長期使用還可能帶來一定的體重減輕益處,有助於改善患者代謝狀態,提高生活質量,減少糖尿病相關併發症的發生風險。
2. 多囊卵巢綜合徵:對於患有多囊卵巢綜合徵的患者,雙胍類藥物可增加胰島素敏感性,降低胰島素水平,改善高雄激素血症,調節月經週期,提高排卵率,有助於恢復正常的內分泌功能,對改善患者的生殖功能及代謝紊亂狀況有積極作用,為有生育需求的患者創造更好的受孕條件。
3. 非酒精性脂肪性肝病:在非酒精性脂肪性肝病的治療中,雙胍類藥物可通過改善胰島素抵抗,減少肝臟脂肪生成,降低肝臟內脂肪含量,減輕肝臟炎症反應,從而對肝臟功能起到一定的保護和改善作用,延緩疾病進展,預防肝硬化等嚴重併發症的發生。
使用雙胍類藥物時,要注意其可能帶來的不良反應。比如胃腸道反應較為常見,可能出現惡心、嘔吐、腹瀉等症狀,一般從小劑量開始服用可減輕此類不適。部分患者可能出現乳酸酸中毒,雖然發生率較低但後果嚴重,腎功能不全、心力衰竭等患者風險更高。用藥過程中需定期監測血糖、肝腎功能等指標,根據身體狀況和檢查結果,由專業醫生調整藥物劑量,以確保用藥安全有效。