打了胰島素血糖還 21mmol/L 可能是胰島素劑量不足、飲食控制不佳、缺乏運動、應激狀態、胰島素抵抗等因素導致，需要針對病因治療，可採取的方法有調整胰島素劑量、控制飲食、加強運動、緩解應激、改善胰島素抵抗等。
1. 胰島素劑量不足：身體對胰島素需求較高，當前使用劑量無法有效降低血糖。可在醫生指導下增加胰島素劑量，如將甘精胰島素注射液從 10 單位增加到 12 單位，或更換胰島素劑型，如從短效胰島素改為預混胰島素。同時監測血糖變化，根據血糖調整劑量，還可聯合口服降糖藥，如二甲雙胍片 0.5g、阿卡波糖片 50mg、格列美脲片 2mg，遵醫囑用藥。
2. 飲食控制不佳：過多攝入高糖、高脂肪食物，使血糖升高。要嚴格控制飲食，主食選擇粗糧，如玉米、燕麥、紅薯等，多吃蔬菜，如菠菜、芹菜、西蘭花。控制每餐熱量攝入，避免吃甜食、油炸食品。定時定量進餐，可少食多餐。
3. 缺乏運動：身體活動少，能量消耗不足，血糖難以降低。每周堅持 150 分鐘中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳，也可適當進行力量訓練，如舉啞鈴、俯臥撐。運動時間選在飯後 1 小時左右，注意運動安全，避免低血糖。
4. 應激狀態：如感染、創傷、手術等，身體處於應激，會分泌升糖激素，導致血糖升高。積極治療原發病，控制感染可使用阿莫西林膠囊 0.5g、頭孢克肟分散片 0.1g、阿奇霉素片 0.25g，遵醫囑用藥。緩解創傷疼痛，穩定情緒，待應激狀態解除，血糖會逐漸下降。
5. 胰島素抵抗：身體細胞對胰島素敏感性降低，影響降糖效果。可使用改善胰島素抵抗藥物，如吡格列酮片 15mg、羅格列酮片 4mg、二甲雙胍腸溶片 0.5g，遵醫囑用藥。同時控制體重，戒煙限酒，規律作息，提高身體對胰島素敏感性。
日常要定期監測血糖，包括空腹、餐後血糖，詳細記錄數據供醫生參考。按照醫生制定方案治療，不要自行增減藥物劑量或停藥。保持良好生活習慣，情緒穩定，避免熬夜和過度勞累，定期復查各項指標。
