老年膀胱結石的治療方法有藥物治療、體外衝擊波碎石、經尿道膀胱鏡碎石取石術、恥骨上膀胱切開取石術、腹腔鏡膀胱切開取石術等。
1. 藥物治療:對於較小的膀胱結石,可使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物。枸櫞酸鉀顆粒能調節尿液酸鹼度,使尿液鹼化,有助於溶解部分尿酸結石;別嘌醇片可抑制尿酸合成,減少尿酸結石的形成;碳酸氫鈉片同樣能鹼化尿液,促進結石溶解。這些藥物通過改變尿液成分和酸鹼度,對部分成分的結石起到溶解或抑制生長的作用,從而緩解老年膀胱結石症狀。
2. 體外衝擊波碎石:利用高能衝擊波聚焦後擊碎體內的結石,使其隨尿液排出體外。對於老年膀胱結石患者,該方法無需侵入體內,對身體的創傷較小。衝擊波在體外精准作用於結石,將其粉碎成小塊,小塊結石更易通過尿道排出,從而達到治療膀胱結石的目的,適合結石較小且質地不太堅硬的情況。
3. 經尿道膀胱鏡碎石取石術:通過尿道插入膀胱鏡,在直視下利用激光、超聲或氣壓彈道等碎石設備將結石擊碎並取出。此方法直接針對膀胱結石,能在清晰視野下操作,精准碎石取石。對於老年患者,相較於傳統開放手術,創傷小、恢復快。它能有效去除結石,解除結石對膀胱黏膜的刺激和梗阻,改善患者排尿等症狀。
4. 恥骨上膀胱切開取石術:在恥骨上做切口,切開膀胱,直接取出結石。這是一種較為傳統的手術方式,對於較大、質地堅硬或合併有其他病變的老年膀胱結石,能直接將結石完整取出。通過切開膀胱,可直觀地處理結石,避免結石殘留,有效解決結石問題,但手術創傷相對較大,恢復時間較長。
5. 腹腔鏡膀胱切開取石術:借助腹腔鏡技術,在腹部打孔,通過腹腔鏡器械進入腹腔,切開膀胱取出結石。該方法結合了腹腔鏡微創的優勢,對老年患者身體的損傷相對較小,術後疼痛輕、恢復快。通過腹腔鏡的放大視野,能準確操作,完整取出膀胱結石,減少併發症的發生。
治療後要按照醫生要求定期復查,觀察結石是否復發以及泌尿系統恢復情況。日常要多喝水,保證充足的尿量,促進尿液排出,減少結石形成的風險。飲食上合理搭配,根據結石成分調整飲食結構,避免食用易誘發結石的食物。保持規律作息和適度活動,利於身體恢復和預防結石復發 。