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胃癌早期篩查的指標有哪些

發佈時間:2025-02-08 06:25:21

胃癌早期篩查的指標常見到罕見依次有癌胚抗原、糖類抗原 125、糖類抗原 72-4、胃蛋白酶原、胃泌素-17 等。

1. 癌胚抗原:癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標誌物,在胃癌等多種惡性腫瘤中可能升高。正常參考值一般小於 5μg/L 。不過,它特異性不強,一些非惡性疾病如炎症等也可能使其輕度升高,所以單獨依靠癌胚抗原不能確診胃癌,但可作為篩查的參考指標之一,若其數值明顯高於正常範圍,需進一步檢查評估。

2. 糖類抗原 125:糖類抗原 125 主要用於卵巢癌的輔助診斷,但在胃癌患者中也可能出現不同程度的升高。正常參考範圍因檢測方法不同有所差異,一般女性小於 35U/ml ,男性小於 25U/ml 。當它升高時,結合患者症狀及其他檢查,有助於發現潛在的胃癌病變。

3. 糖類抗原 72-4:糖類抗原 72-4 是對胃癌具有較高特異性的腫瘤標誌物。正常參考值一般小於 6.9U/ml 。在胃癌早期,其陽性率相對較高,對胃癌的早期診斷有一定價值,常與其他指標聯合檢測,提高診斷的準確性。

4. 胃蛋白酶原:胃蛋白酶原分為胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ,兩者的比值PGⅠ/PGⅡ對胃癌篩查有重要意義。當胃黏膜發生病變時,胃蛋白酶原的分泌會改變。一般來說,PGⅠ水平降低、PGⅠ/PGⅡ比值降低,提示胃黏膜萎縮,可能與胃癌發生風險增加有關。

5. 胃泌素-17:胃泌素-17 由胃竇 G 細胞分泌,可反映胃竇部胃酸分泌狀態和胃黏膜萎縮情況。正常空腹血清胃泌素-17 水平一般在 1-15pmol/L 。其水平變化有助於判斷胃黏膜病變程度,對胃癌早期篩查有一定的輔助作用。

進行胃癌早期篩查時,這些指標的檢測結果需綜合分析。不能僅依據單一指標確診或排除胃癌。若檢測結果異常,應及時就醫,醫生會結合胃鏡檢查、病理活檢等進一步明確診斷,以便盡早採取合適的治療措施。

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