胰島素抗藥性可能是肥胖、感染、未控制好血糖、抗胰島素抗體產生、受體數量或親和力改變等因素導致,需要針對病因治療,可採取的方法包括一般治療、藥物治療等。
1. 肥胖:控制飲食,增加運動量,減輕體重,可輔助使用二甲雙胍片等雙胍類藥物、阿卡波糖膠囊等α-糖苷酶抑制劑、利拉魯肽注射液等 GLP-1 受體激動劑。
2. 感染:積極治療感染,控制炎症,待感染控制後,胰島素敏感性可能恢復正常。
3. 未控制好血糖:加強血糖監測,調整胰島素劑量和治療方案,如改用長效胰島素類似物、預混胰島素類似物等。
4. 抗胰島素抗體產生:可更換胰島素制劑,如使用甘精胰島素注射液、門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。
5. 受體數量或親和力改變:遵醫囑使用改善胰島素受體功能的藥物,同時密切監測血糖變化。
應嚴格遵醫囑調整胰島素劑量和治療方案,定期監測血糖,避免自行增減藥物劑量。同時,要注意飲食控制和適量運動,以提高胰島素的敏感性。如有不適或血糖波動較大,應及時就醫。