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髕骨骨折如何手術治療

發佈時間:2025-02-08 05:11:00

髕骨骨折的手術治療方法有非手術治療、鋼絲環扎固定術、張力帶鋼絲固定術、髕骨部分切除術、髕骨全切除術等。

1. 非手術治療:適用於無移位或移位較輕的髕骨骨折。通過長腿石膏托或支具伸直位固定膝關節 4 - 6 周。因為固定能使骨折斷端保持相對穩定,避免骨折移位進一步加重,為骨折的自然愈合創造條件。在固定期間,患者需定期復查 X 光,觀察骨折愈合情況。同時,要進行適當的肌肉收縮鍛鍊,防止肌肉萎縮和下肢深靜脈血栓形成。

2. 鋼絲環扎固定術:對於髕骨橫行骨折且骨折塊完整的情況較為適用。將鋼絲環繞髕骨,收緊固定骨折塊。該方法能利用鋼絲的張力,使骨折塊緊密貼合,對抗肌肉收縮產生的分離力量,促進骨折愈合。手術時需準確復位骨折塊,確保鋼絲環扎牢固,避免術後鋼絲鬆動或斷裂影響治療效果。

3. 張力帶鋼絲固定術:常用於髕骨橫行骨折及粉碎性骨折。通過在髕骨前方放置鋼絲形成張力帶,將骨折塊固定。其原理是將肌肉收縮產生的張力轉化為對骨折塊的壓力,有利於骨折愈合。這種固定方式能提供較好的穩定性,允許患者早期進行膝關節功能鍛鍊,減少關節僵硬等併發症的發生。

4. 髕骨部分切除術:當髕骨的一部分發生嚴重粉碎性骨折無法保留時採用。切除無法保留的骨折塊,將剩餘的髕骨與髕腱或股四頭肌肌腱重新縫合固定。這樣可以保留髕骨的部分功能,減少對膝關節伸屈功能的影響。術後需進行康復訓練,恢復膝關節的活動度和肌肉力量。

5. 髕骨全切除術:適用於髕骨嚴重粉碎且無法修復的情況。切除整個髕骨後,將股四頭肌肌腱與髕腱直接縫合。雖然這種方法會使膝關節的力學結構發生改變,但在嚴重損傷的情況下,能避免因骨折無法愈合導致的疼痛和功能障礙。術後需要長期進行康復訓練,以適應膝關節的新力學結構。

術後要按照醫生要求進行護理和康復訓練。保持傷口清潔乾燥,防止感染。根據骨折愈合情況,逐步增加膝關節的活動度和負重。定期復查,以便醫生及時瞭解骨折愈合情況並調整治療方案。

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