乳腺癌需要與乳腺纖維瘤、乳腺囊性增生病、漿細胞性乳腺炎、乳腺結核、乳腺葉狀腫瘤等疾病區分。
1. 乳腺纖維瘤：是常見的乳腺良性腫瘤，多發生於青年女性。通常表現為邊界清晰、表面光滑、質地較硬、活動度好的腫塊，一般無明顯疼痛，生長緩慢，與月經週期多無關聯，而乳腺癌腫塊質地硬，邊界不清，活動度差，可伴有疼痛、乳頭溢液等症狀。
2. 乳腺囊性增生病：常見於中年女性，與內分泌紊亂有關。乳房脹痛具有週期性，在月經前加重，月經後減輕，可觸及顆粒狀、結節狀或片狀腫塊，大小不一，質地中等或稍硬，而乳腺癌的乳房脹痛多無明顯週期性，腫塊質地更硬。
3. 漿細胞性乳腺炎：也叫導管擴張症，多發生於非哺乳期。早期可出現乳房疼痛、紅腫，乳頭溢液，溢液顏色多樣，後期可形成腫塊，易與乳腺癌混淆，但漿細胞性乳腺炎的炎症表現相對更明顯，且病情發展較快。
4. 乳腺結核：較為少見，是由結核桿菌感染乳腺引起。初期表現為無痛性腫塊，邊界不清，質地較硬，可與皮膚粘連，隨後腫塊可軟化形成寒性膿腫，破潰後形成經久不愈的竇道，與乳腺癌的進展過程有所不同。
5. 乳腺葉狀腫瘤：相對罕見，多發生於中年女性。腫塊通常較大，生長較快，質地較硬，邊界清晰，可呈分葉狀，少數有惡變可能，與乳腺癌在影像學和臨床表現上有一定相似性，但病理特徵有明顯區別。
當發現乳房出現異常腫塊、疼痛、乳頭溢液等情況時，應及時就醫。醫生會通過詳細的問診、體格檢查、影像學檢查如乳腺超聲、鉬靶、磁共振成像等，必要時進行病理活檢來明確診斷。不要自行判斷病情，以免延誤治療時機，積極配合醫生的檢查和治療方案，以獲得準確的診斷和有效的治療。
