功能性耳聾的臨床特徵及輔助檢查主要包括以下
1. 純音測聽結果:多為雙側對稱性或非對稱性聽力下降,聽力圖呈平坦型、上升型或盆型等,低頻或高頻區聽力損失較為常見等。
2. 言語識別率:與純音聽閾不成比例,即純音聽閾下降明顯,但言語識別率較差等。
3. 聲導抗檢查:鼓室導抗圖多為A型,鐙骨肌反射引不出或閾值提高等。
4. 耳聲發射:畸變產物耳聲發射DPOAE和瞬態誘發耳聲發射TEOAE可正常或減弱等。
5. 影像學檢查:頭顱磁共振成像MRI等一般無明顯異常等。
在臨床診斷功能性耳聾時,需要綜合考慮患者的臨床表現、輔助檢查結果以及心理因素等。純音測聽是最常用的檢查方法,可明確聽力下降的程度和類型。聲導抗檢查有助於判斷中耳功能是否正常。耳聲發射檢查可以瞭解外毛細胞的功能。影像學檢查主要用於排除其他器質性病變。
功能性耳聾的診斷需要排除其他器質性疾病引起的聽力下降,如中耳炎、內耳疾病等。同時,心理因素在功能性耳聾的發生和發展中起著重要作用,患者可能存在精神緊張、焦慮等情緒,應給予心理支持和疏導。在治療過程中,應根據患者的具體情況制定個性化的治療方案,如心理治療、音樂療法等,以提高患者的聽力和生活質量。患者應定期復查聽力,以便及時調整治療方案。