氣胸一般分為閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸等幾種情況。
1.閉合性氣胸:是指氣體進入胸膜腔後,傷口閉合,胸膜腔與外界不相通。患者通常表現為胸痛、胸悶、呼吸困難等,胸部 X 線檢查可顯示肺組織受壓,但破口較小,氣體不再繼續進入胸膜腔。
2.開放性氣胸:多因銳器損傷引起,外界空氣可經胸壁傷口隨呼吸自由進出胸膜腔。患者會出現明顯的呼吸困難、發紺,甚至休克等症狀。胸部檢查可發現傷側胸部叩診呈鼓音,呼吸音減弱或消失。
3.張力性氣胸:又稱高壓性氣胸,常見於較大的肺氣泡破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂,裂口與胸膜腔相通,且形成單向活瓣,吸氣時空氣從裂口進入胸膜腔,呼氣時活瓣關閉,氣體不能排出,導致胸膜腔內壓力不斷升高。患者會出現極度呼吸困難、煩躁不安、發紺、大汗淋灕、休克等症狀。體格檢查可見傷側胸部飽滿,肋間隙增寬,呼吸幅度減低,叩診呈高度鼓音,聽診呼吸音消失。
氣胸患者應絕對臥床休息,保持情緒穩定,避免劇烈咳嗽和用力排便等增加胸腔壓力的動作。密切觀察呼吸、心率等生命體徵的變化,如有異常及時告知醫生。按照醫生的要求進行治療和復查,積極配合治療,以促進病情的恢復。同時,要注意保持室內空氣清新,避免受涼感冒,防止病情加重。