肺結節判斷良性惡性的方法主要有影像學特徵、結節大小、生長速度、結節形態、患者基礎情況等。
一、影像學特徵：結節的密度、邊界是否清晰等。高密度結節如鈣化結節相對更傾向於良性；邊界清晰的結節良性可能性較大，而邊界模糊、有分葉、毛刺等表現的結節惡性風險增加。
2.結節大小：一般來說，直徑小於 5 毫米的結節多為良性，5 - 10 毫米的結節需密切觀察，大於 10 毫米的結節惡性可能性較大。
3.生長速度：短期內如 2 - 3 個月結節明顯增大，往往提示惡性可能；而長期穩定或緩慢增大的結節，良性的可能性相對較大。
4.結節形態：規則圓形的結節良性概率較高，不規則形狀、呈桑葚樣或蟹足樣改變的結節惡性傾向明顯。
5.患者基礎情況：如有長期吸煙史、家族中有肺癌患者等，結節惡性的風險可能會增加；反之，無相關危險因素的患者，結節良性的可能性相對較大。
判斷肺結節的良惡性不能單純依靠某一項指標，往往需要綜合多種因素進行分析。患者應定期復查胸部 CT，聽從醫生的建議，配合進行相關檢查，如腫瘤標誌物檢測、PET - CT 等，以明確結節的性質。同時，保持良好的生活習慣，如戒煙、避免接觸有害物質等，對肺部健康也非常重要。
