存在遠處轉移、心肺功能差無法耐受手術、腫瘤侵犯重要血管神經、身體狀況差難以承受手術、患有嚴重基礎疾病等肺癌患者不能手術。
1. 存在遠處轉移：
當肺癌細胞擴散到身體其他部位，如肝臟、骨骼、大腦等遠處器官時，手術無法徹底清除所有癌細胞，此時進行手術不僅不能延長患者生命，反而可能因手術創傷影響患者生活質量和後續治療，這種情況下不建議手術。
2. 心肺功能差無法耐受手術：
手術對心肺功能要求較高，若患者存在嚴重的心肺疾病，如嚴重的冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，導致心肺功能無法承受手術過程中的創傷和應激，強行手術會極大增加手術風險，甚至危及生命，所以這類患者不適合手術。
3. 腫瘤侵犯重要血管神經：
如果肺癌腫瘤侵犯了重要的血管如肺動脈、主動脈，或者神經如喉返神經、臂叢神經等，手術很難完整切除腫瘤，還可能在手術中引發大出血、神經損傷等嚴重併發症，因此這類患者通常不考慮手術治療。
4. 身體狀況差難以承受手術：
患者身體極度虛弱，存在嚴重的營養不良、惡病質等情況，無法承受手術帶來的創傷和術後的恢復過程，強行手術可能導致術後恢復困難，出現感染、傷口不愈合等多種問題，不利於患者預後。
5. 患有嚴重基礎疾病：
像嚴重的糖尿病且血糖控制不佳、嚴重的腎功能不全等基礎疾病，會影響手術的安全性和術後恢復。高血糖環境易引發感染，腎功能不全可能無法正常代謝手術相關藥物和代謝產物，增加手術風險，這類患者一般不適合手術。
肺癌患者能否手術需多學科團隊綜合評估，醫生會根據患者具體情況制定個體化治療方案。患者應積極配合各項檢查，如實告知醫生自身症狀、病史等信息，以便醫生準確判斷病情，選擇最適合的治療方式。
