骨折愈合期分為血腫炎症機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期等。以下是各期的詳細內容:
1. 血腫炎症機化期:骨折後斷端及其周圍形成血腫,傷後6-8小時,血腫開始凝結成血塊,局部出現炎症反應,中性粒細胞、巨噬細胞等浸潤,逐步清除壞死組織,形成肉芽組織,為纖維連接的形成創造條件。
2. 原始骨痂形成期:骨折後2周左右,骨內膜和骨外膜的成骨細胞增生,在骨折端內、外形成骨樣組織,逐漸鈣化形成新骨,即膜內成骨。同時,骨折端間及髓腔內的纖維組織逐漸轉化為軟骨組織,然後軟骨細胞增生、鈣化,形成軟骨內成骨,形成連接骨折的纖維骨痂和軟骨骨痂。
3. 骨痂改造塑形期:原始骨痂在應力作用下,不斷地調整、改建,使骨折部位形成堅強的骨性連接。此期一般需8-12 周,骨痂的改造塑形是根據 Wolff 定律進行的,即骨的結構和功能是相互適應的,應力大的部位骨痂形成較多,應力小的部位骨痂逐漸被吸收。
在骨折愈合期,患者需要注意保持骨折部位的固定,避免過度活動或負重,以免影響骨折的愈合。同時,要注意飲食營養的均衡,增加蛋白質、鈣等營養物質的攝入,促進骨折的愈合。要定期復查 X 光片,觀察骨折的愈合情況,根據醫生的建議調整治療方案。患者要積極配合治療,遵循醫生的囑咐,促進骨折的早日愈合。