妊娠急性脂肪肝的治療方法主要有一般支持治療、保肝治療、糾正凝血功能障礙、防治多臟器功能衰竭、血漿置換等。
1. 一般支持治療:患者需臥床休息,給予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物飲食,保證足夠熱量攝入。同時,要密切監測生命體徵、尿量、中心靜脈壓等,維持水、電解質及酸鹼平衡,必要時可靜脈補充營養。
2. 保肝治療:可選用對胎兒影響較小的保肝藥物,如維生素C、維生素E、還原型谷胱甘肽等,以促進肝細胞的修復和再生,改善肝臟功能。
3. 糾正凝血功能障礙:補充凝血因子,如新鮮冰凍血漿、冷沈澱、纖維蛋白原等,以糾正凝血功能異常,預防產後出血等嚴重併發症的發生。
4. 防治多臟器功能衰竭:密切觀察患者的神志、尿量、呼吸等情況,及時發現並處理可能出現的肝性腦病、急性腎衰竭、呼吸窘迫綜合徵等多臟器功能衰竭。給予相應的對症支持治療,如保護腦細胞、維持腎臟灌注、改善呼吸功能等。
5. 血漿置換:通過血漿置換,可清除血液中的有害物質,補充凝血因子和其他生物活性物質,改善患者的內環境,對病情嚴重的患者可能有一定的治療效果。
妊娠急性脂肪肝病情凶險,一旦確診應立即住院治療。治療過程中要密切觀察病情變化,根據患者的具體情況調整治療方案。產後仍需繼續監測肝功能等指標,確保身體恢復良好。