老人骨盆骨折的治療方法主要有保守治療、牽引治療、外固定治療、內固定治療、康復治療等。
1. 保守治療:對於一些骨折移位不明顯、身體狀況較差無法耐受手術的老人骨盆骨折患者適用。通過臥床休息,減少骨折部位的活動和受力,讓骨折在相對穩定的環境下自然愈合。同時配合使用一些促進骨折愈合的藥物,如傷科接骨片,它能活血化瘀、消腫止痛、舒筋壯骨,幫助改善局部血液循環,促進骨折部位的修復;骨肽片,可調節骨代謝,刺激成骨細胞增殖,促進新骨形成;仙靈骨葆膠囊,能滋補肝腎、接骨續筋、強身健骨,增強骨骼的修復能力,從而促進骨盆骨折的愈合。
2. 牽引治療:利用適當的牽引力,對抗骨折部位的肌肉收縮力量,使骨折斷端逐漸復位並維持在正確的位置。對於骨盆骨折有一定移位,但又不適合手術切開復位的老人,牽引治療可有效糾正骨折移位,減輕疼痛。通過持續的牽引,使骨折斷端在牽引力的作用下逐漸恢復到接近正常的位置,為骨折愈合創造良好條件。一般採用皮膚牽引或骨牽引,根據患者具體情況選擇合適的牽引方式和重量,持續牽引一段時間,促進骨盆骨折部位的復位和愈合。
3. 外固定治療:通過在體外安裝固定裝置,將骨折部位固定起來,限制骨折斷端的活動。對於一些開放性骨盆骨折或骨折不穩定,但又不適合進行複雜內固定手術的老人,外固定治療是一種有效的選擇。外固定支架可以直接固定在骨折周圍的骨骼上,提供穩定的支撐,減少骨折斷端的微動,有利於骨折愈合。同時,外固定裝置便於觀察和處理傷口,降低感染風險,能較好地適應老人骨盆骨折的治療需求,促進骨折部位的穩定和恢復。
4. 內固定治療:對於骨折移位明顯、關節面破壞嚴重或合併有血管神經損傷等情況的老人骨盆骨折,通常需要進行手術內固定治療。通過切開皮膚和組織,將骨折斷端復位後,使用鋼板、螺釘、髓內釘等內固定材料將骨折部位固定牢固。這種方法能直接恢復骨折的解剖結構,提供堅強的固定,使骨折部位在穩定的環境下愈合。例如,鋼板螺釘固定可以精確地將骨折斷端固定在一起,防止骨折再次移位;髓內釘固定則能更好地分散應力,促進骨折愈合,提高老人骨盆骨折的治療效果。
5. 康復治療:在骨盆骨折治療的後期,康復治療至關重要。通過物理治療,如熱敷、按摩、理療等,可以促進局部血液循環,減輕腫脹和疼痛,緩解肌肉緊張。同時,進行適當的功能鍛鍊,如關節活動度訓練、肌肉力量訓練等,能幫助老人恢復骨盆及下肢的功能。早期進行床上的關節活動,防止關節僵硬;後期逐漸增加負重訓練,提高肌肉力量和身體的平衡能力,促進老人身體機能的恢復,提高生活質量,讓老人更好地適應日常生活。
日常飲食注意營養均衡,多攝入富含蛋白質、鈣和維生素的食物,如牛奶、雞蛋、新鮮蔬果等,以促進骨折愈合。保持良好的作息規律,保證充足睡眠。在身體允許的情況下,適當進行康復活動,但要避免過度勞累和劇烈運動,防止影響骨折恢復。