溶栓三大併發症有出血、過敏反應、再灌注心律失常等。
1.出血：是溶栓治療較為常見的併發症。包括皮膚黏膜出血，表現為皮膚瘀點、瘀斑，鼻出血、牙齦出血等；穿刺部位出血，如靜脈穿刺處滲血不止；還可能出現消化道出血，引發嘔血、黑便；嚴重時甚至會出現顱內出血，這是最嚴重的出血情況，可導致患者昏迷、偏癱等嚴重神經功能障礙，危及生命。
2.過敏反應：相對出血併發症發生率較低。患者可能出現皮疹，表現為皮膚表面大小不等紅色斑丘疹，伴有瘙癢；還可能出現瘙癢症狀，從局部皮膚瘙癢逐漸蔓延至全身；嚴重的過敏反應可導致喉頭水腫，引起呼吸困難，甚至窒息，威脅患者生命安全。
3.再灌注心律失常：相對更為罕見。溶栓使閉塞血管再通後，心肌恢復灌注，可能引發各種心律失常。常見的有室性早搏，患者可自覺心悸、心跳異常；嚴重時會出現室性心動過速，導致患者頭暈、黑矇甚至暈厥；最嚴重的是心室顫動，這是一種致命性心律失常，可迅速導致心臟驟停。
溶栓治療過程中，醫護人員會密切監測患者各項生命體徵、症狀變化等。一旦出現異常表現，會及時進行評估和處理。治療期間，患者自身也需留意身體狀況，若有不適，如頭痛、呼吸困難、皮膚異常等，應及時告知醫護人員，以便能盡早發現並處理可能出現的併發症，保障治療安全有效。
