小孩不拉大便可能是飲食結構不合理、缺乏運動、排便習慣不良、腸道菌群失調、先天性巨結腸等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整飲食、增加活動量、培養排便習慣、補充益生菌、手術治療等。
1. 飲食結構不合理：小孩若攝入過多高蛋白、高脂肪食物，而膳食纖維攝入不足，易導致大便乾結、排便困難。應多給孩子吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜菠菜、西蘭花等、水果蘋果、香蕉等、粗糧玉米、燕麥等，增加水分攝入，每天保證適量飲水，促進腸道蠕動，軟化大便。
2. 缺乏運動：小孩運動量過少，腸道蠕動減慢，也會引起便秘。鼓勵孩子多參加戶外活動，如散步、跑步、跳繩等，每天保證一定的運動時間，促進腸道消化和蠕動，有助於排便。
3. 排便習慣不良：沒有養成規律的排便習慣，會使大便在腸道內停留時間過長，水分被吸收，導致大便乾結。家長要幫助孩子養成每天定時排便的習慣，如早餐後或晚餐後半小時，讓孩子坐在馬桶上，即使沒有便意，也堅持幾分鐘，逐漸形成排便反射。
4. 腸道菌群失調：腸道內有益菌減少，有害菌增多，會影響腸道正常功能，導致便秘。可遵醫囑給孩子服用雙歧桿菌三聯活菌散、枯草桿菌二聯活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌，調節腸道菌群，改善腸道功能，促進排便。
5. 先天性巨結腸：這是一種先天性腸道發育畸形，腸管缺乏神經節細胞，導致腸管持續痙攣，糞便淤滯於近端結腸，使該段腸管肥厚、擴張。確診後一般需要手術治療，切除病變腸管，恢復腸道正常結構和功能。
日常要關注孩子的飲食和排便情況，合理安排飲食，保證營養均衡。適當增加孩子的活動量，培養良好的生活習慣。若孩子便秘情況持續不緩解或伴有腹痛、嘔吐等異常症狀，及時就醫。
