自發性氣胸分為以下幾種類型:閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸等。
1.閉合性氣胸:又稱單純性氣胸,肺組織因破裂口較小,且隨肺萎縮而關閉,空氣不再繼續進入胸膜腔。胸膜腔內壓接近或略高於大氣壓,抽氣後壓力下降,且不復升。
2.交通性氣胸:胸膜腔持續與外界相通,空氣可自由進出胸膜腔。胸膜腔內壓在 0cmH₂O 上下波動,抽氣後可呈負壓,但觀察數分鐘,壓力又復升至抽氣前水平。
3.又稱高壓性氣胸,破裂口呈單向活瓣或活塞作用,吸氣時胸廓擴大,胸膜腔內壓變小,空氣進入胸膜腔;呼氣時胸膜腔內壓升高,壓迫活瓣使之關閉,致使胸膜腔內空氣越積越多,內壓持續升高,可高於大氣壓,導致患側肺嚴重萎陷,縱隔顯著向健側移位,健側肺受壓,影響腔靜脈回流,導致嚴重的呼吸循環功能障礙。
自發性氣胸患者應絕對臥床休息,避免用力咳嗽、屏氣等增加胸腔內壓的動作。保持情緒穩定,避免緊張、焦慮等不良情緒。密切觀察呼吸、心率等生命體徵的變化,如有異常及時告知醫生。按照醫生的要求進行治療和復查,遵醫囑進行吸氧、胸腔閉式引流等操作,以促進肺復張,防止氣胸復發。