頑固性腹水的最佳治療方法包括限制鈉水攝入、利尿劑使用、腹腔穿刺放液、經頸靜脈肝內門體分流術TIPS、肝移植等。
限制鈉水攝入：通過減少鈉鹽攝入及控制飲水量，可減輕水鈉瀦留，緩解腹水症狀。因腹水形成與水鈉代謝紊亂密切相關，限制攝入能改善體內水鈉平衡。
利尿劑使用：如螺內酯片、呋塞米片、氫氯噻嗪膠囊等。螺內酯可拮抗醛固酮，減少鈉重吸收；呋塞米增加鈉、氯、鉀的排泄；氫氯噻嗪促進鈉和氯的排泄。這些藥物能促進體內多餘水分排出，減輕腹水。
腹腔穿刺放液：直接將腹腔內的積液抽出，可快速減輕腹水帶來的壓迫等症狀。能有效緩解因大量腹水導致的腹脹等不適。
經頸靜脈肝內門體分流術TIPS：建立肝內門體分流通道，降低門靜脈壓力，減少腹水形成。可改善門靜脈高壓導致的腹水問題。
肝移植：替換病變肝臟，恢復肝臟正常功能，從根本上解決腹水產生的原因。對於終末期肝病導致的頑固性腹水效果顯著。
日常護理：患者應注意休息，避免過度勞累，以減輕肝臟負擔。飲食上要保證營養均衡，避免進食粗糙、堅硬食物，以防損傷曲張靜脈導致出血。就醫提示：患者出現腹水加重、腹痛、發熱等症狀時，應及時就醫，進行相關檢查和治療，以避免病情惡化。
