食管裂孔疝的臨床表現主要有以下燒心、反流等、胸痛、吞咽困難、噯氣等。
一、燒心、反流:這是食管裂孔疝最常見的症狀之一,患者常感到胸骨後或劍突下燒灼樣疼痛,多在餐後 1 小時左右發生,臥位、彎腰或腹壓增加時可加重,站立或服用抗酸藥物後可緩解。反流物常呈酸性,可引起嗆咳、哮喘等呼吸道症狀。
2.胸痛:部分患者可出現胸痛,疼痛性質多樣,可為刺痛、隱痛或脹痛,可放射至肩部、背部、頸部等部位。胸痛的發生與反流物刺激食管黏膜有關,也可能與疝囊壓迫周圍組織有關。
3.吞咽困難:隨著病情的進展,部分患者可出現吞咽困難,表現為進食後食物通過食管緩慢,甚至停滯在食管內,需用水送服方可咽下。這是由於疝囊壓迫食管導致食管狹窄所致。
4.噯氣:患者常出現噯氣,多為飽餐後出現,可伴有腹脹、腹部不適等症狀。噯氣是由於食管內氣體反流至口腔所致。
5.其他症狀:少數患者可出現貧血、消瘦、營養不良等全身症狀,這是由於長期反流導致鐵、維生素等營養物質吸收不良所致。還可能出現聲音嘶啞、咳嗽、哮喘等呼吸道症狀,這是由於反流物誤吸入呼吸道引起的。
注意事項:患者應避免進食過飽、過快,避免食用刺激性食物和飲料,如辛辣食物、咖啡、濃茶等。睡覺時可將床頭抬高 15 - 20 釐米,以減少反流。保持大便通暢,避免用力排便。定期復查,及時調整治療方案。如果出現嚴重的燒心、反流、胸痛等症狀,應及時就醫,避免延誤病情。