腦梗不一定血壓高。一般來說，腦梗的發生與多種因素有關，血壓只是其中之一。
腦梗通常是由於腦部血管堵塞或破裂導致腦部血液供應不足或出血引起的。高血壓患者由於長期血壓升高，血管壁承受的壓力增大，容易導致血管內膜受損，形成動脈粥樣硬化斑塊，這些斑塊可能會逐漸堵塞血管，增加腦梗的發生風險。但並不是所有腦梗患者都有高血壓，有些患者可能血壓正常，甚至偏低。例如，一些年輕人可能由於先天性血管畸形、心源性栓塞等原因導致腦梗，而他們的血壓可能並不高。
另外，低血壓也可能與腦梗有關。當血壓過低時，腦部血液灌注不足，也會引起腦缺血缺氧，導致腦梗的發生。尤其是對於老年人，由於血管彈性下降，血壓調節能力減弱，低血壓更容易引起腦部供血不足，增加腦梗的風險。
血壓的高低只是腦梗發生的一個危險因素，不能僅憑血壓來判斷是否會發生腦梗。其他因素如高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等也會增加腦梗的發生風險。如果有腦梗的家族史、長期吸煙、肥胖等情況，即使血壓正常，也應該注意控制其他危險因素，定期進行體檢，以便早期發現和治療腦梗。同時，對於高血壓患者，應該積極控制血壓，避免血壓波動過大，以減少腦梗的發生風險。
