變異型心絞痛可選用鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、尼可地爾、雷諾嗪等。
1. 鈣通道阻滯劑：能有效解除冠狀動脈痙攣，降低心肌耗氧量，是治療變異型心絞痛的首選藥物。如硝苯地平，可擴張冠狀動脈，增加心肌供血；地爾硫卓，既能擴張冠狀動脈，又能減慢心率，降低心肌耗氧量。
2. 硝酸酯類藥物：可擴張冠狀動脈，增加心肌供血，緩解心絞痛症狀。常用的有硝酸酯類藥物，舌下含服起效快，可迅速緩解心絞痛；硝酸異山梨酯，口服或靜脈滴注均可。
3. β受體阻滯劑：雖可降低心肌耗氧量，但可誘發冠狀動脈痙攣，一般不用於變異型心絞痛。但在伴有心律失常、高血壓等情況下，可謹慎使用美托洛爾等藥物。
4. 尼可地爾：具有鉀通道開放作用，可增加冠狀動脈血流量，改善心肌缺血。
5. 雷諾嗪：通過調節心肌細胞內的能量代謝，減少心肌缺血發作。
注意事項：使用這些藥物治療變異型心絞痛時，應密切觀察患者的症狀、血壓、心率等變化，根據患者的具體情況調整藥物劑量。同時，要注意藥物的不良反應，如鈣通道阻滯劑可能引起面部潮紅、頭痛等；硝酸酯類藥物可能引起頭痛、低血壓等。在用藥過程中，如出現不適症狀，應及時告知醫生，遵醫囑調整治療方案。
